Regeneracja kości part II

Regeneracja kości part II

Najtrudniejsze w implantologii jest stworzenie kości tam, gdzie jej brakuje. Skupienie się na wszystkich detalach, aby uzyskać finalny efekt w najprostszy, najtańszy i najbardziej przewidywalny sposób. Odpowiednie przygotowanie pacjenta do zabiegu. Zaprojektowanie płata i uzyskanie jego wystarczającej mobilizacji. Wybór właściwych biomateriałów i membran i techniki pobierania kości własnej. Właściwy wybór materiałów do szycia oraz techniki szycia.

Szkolenie kształtuje umiejętność dobrania techniki regeneracyjnej kości do sytuacji klinicznej określonego pacjenta. Pokazuje przewidywalne przeprowadzenie zabiegu i uzyskanie długoterminowej stabilności uzyskanej kości. Uczestnicy zdobywają wiedzę o narzędziach i materiałach potrzebnych do wykonania przedstawionych technik.

Program szkolenia:

Wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych technik zabiegowych.
Omówienie przypadków – zdjęcia i filmy zabiegowe.
- Lamina Soft + piny lub śruby
- membrana trPTFE – piny lub śruby
- mesh lub folia tytanowa – piny lub śruby
- membrana trPTFE – piny lub śruby
- membrana trPTFE lub mesh tytanowy – ustabilizowana śrubą zamykającą implantu
- wertykalna GBR
- technika Khoury’ego – ogólny zarys
- bloki kości kortykalnej lub substytuty (blaszki allo, lamina rigid) lub okienko z zatoki (tech.Robin Hooda) ustabilizowane mikrośrubami - modyfikacje techniki Khoury’ego. Budowanie rusztowania przy pomocy mikrośrub. 
Zagadnienia pracy w okolicy otworu przysiecznego. Wykonywanie zabiegów GBR w okolicy górnych siekaczy przyśrodkowych (o. przysieczny).
Kortykotomia – kiedy koniecznie stosować, a kiedy wydaje się to zbędne.
Techniki uzyskiwania stabilizacji membran i bloków kostnych.
Techniki szycia  - szycia z których grup i ich grubości
Narzędzia i materiały:
- wszystkie narzędzia potrzebne do wykonania powyżej przedstawionych technik
- piny (do kości miękkiej i twardej), śruby samogwintujące, mikrośruby do bloków kostnych
- sprawdzone membrany: kolagenowe, trPTFE, laminy, meshe i folie tytanowe, substytuty bloków kosnych
- augmentaty: kość autogenna (z kresy skośnej, brody i guza szczęki – różnice), używane biomateriały: ksenografty, ksenografty z kolagenem, allografty. Kość autogenna – różnice w jakości w zależności od techniki pobrania (badania R. Mirona).
- boostery i szycia
Które konkretnie biomateriały działają i jak je łączyć z określonymi membranami.
Algorytm postępowania w przypadku leczenia powikłań. Najnowsza klasyfikacja ekspozycji augmentatu i infekcji. Przypadki błędnego zastosowania techniki sausage w przednim odcinku szczeki i żuchwy.

Część praktyczna:

Filmy re-live z zabiegów
Ćwiczenia na modelach z technik GBR – przycinanie i stabilizacja membran oraz użycie biomateriałów:
- stworzenie stelaża do regeneracji kości z bloku kości kortykalnej i mikrośrub - przeniesienie okienka z otwartego sinusliftu w miejsce regeneracji kości na szerokość
- wertykalna GBR – z użyciem membrany trPTFE (Cytoplast)